两种肝门整形胆道重建术后胆管炎发生和结石复发的对比

• 作者: 张小进 李旭 汤礼军 王雨 田伏洲 石力 蔡忠红 黄大熔
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆道外科手术 治疗效果 结石复发
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-403
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 2647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2003.07.007

摘要

目的评价皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STGH)与皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)的远期疗效.方法随访本中心6年间因肝胆管结石接受这两种手术方式的治愈患者,观察他们的胆管炎发生和结石复发的情况.结果198例研究对象共有148例获得随访,平均随访时间3年11个月.两组间部分可能引起胆管炎、胆管结石复发的因素差异均无统计学意义.STHG组与SLCJ组术后胆管炎发生率分别为5.4%和21.7%(P＜0.05),胆管结石复发率分别为3.6%和17.4%(P＜0.05).结论STHG组术后远期疗效优于SLCJ组.原因可能是STHG术后保留了Oddi括约肌且在胆囊与肝胆管之间建立了一个宽畅通道,防止了胆肠返流的发生,发挥了胆囊的浓缩、吸收和排空功能.因此,对于胆囊和Oddi括约肌功能基本正常的肝胆管结石患者应该考虑行STHG术.