肾移植术后应用普乐可复的临床监测及护理

• 作者: 叶桂荣 姚琳 张玉兰 江海霞 王静新 赵代红
• 来源期刊: 中华临床医药与护理
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 免疫抑制剂 并发症 护理
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 医药与护理
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R69,R47
• 语种: 中文

摘要

目的:研究普乐可复(FK506)在同种异体肾移植术后抗排斥反应的效果、监测及副作用的观察、护理方法.方法:1998年1月至2001年4月,对268例肾移植术后应用FK506的患者进行了监测、观察及护理.268例患者中,男204例,女65例.年龄19-76岁.原发病:慢性肾小球肾炎247例,糖尿病肾病2例,多囊肾6例,IgA肾病5例,高血压肾病8例,术前检查均无巨细胞病毒及结核感染.本组首次肾移植262例,第二次肾移植6例.268例肾移植患者术后24h开始服用FK506,起始量0.15 mg.kg-1.d-1,同时口服霉酚酸酯(MMF)1.0g/d、泼尼松(Pred)30mg/d.观察FK506的服用方法、治疗效果、毒副作用及护理.结果:268例患者中,肾功能2-7d恢复正常189例,8--15 d恢复正常45例,16--20 d恢复正常29例,肾功能未恢复正常4例.观察期间,发生急性排斥反应(AR)28例(10.45%),排斥反应发生于术后7--20d内,经冲击治疗后26例逆转,2例难治性排斥反应经OKT35mg×5d冲击治疗效果不佳;糖代谢紊乱21例(7.84%),有5例长期使用胰岛素治疗;神经系统功能紊乱4例(1.59%);肝功能异常8例(2.99%);肾中毒5例(1.87%);消化功能紊乱37例(13.8%),感染17例(6.34%),其中巨细胞病毒感染9例,细菌感染3例,疱疹病毒感染5例.FK506血药浓度维持在5-20ug/l范围为宜,人肾存活3年71例,2年164例,1年236例,小于1年者266例.术后7d因高血压、脑出血死亡1例(0.37%),移植肾功能丧失、摘除移植肾3例(1.12%).结论:肾移植术后应用FK506是安全有效的,排斥反应发生率明显降低,副作用小,服用方法以空腹为宜,分二次口服,正确采集血标本,定期监测血药浓度,特别要加强对糖代谢紊乱、消化功能紊乱及感染的防护,其对人肾长期存活的影响还需进一步的观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶桂荣	第一军医大学南方医院肾移植科	25	157	6.0	12.0
2	王静新	第一军医大学南方医院肾移植科	8	101	4.0	8.0
3	姚琳	第一军医大学南方医院肾移植科	3	3	1.0	1.0
4	赵代红	第一军医大学南方医院肾移植科	6	20	2.0	4.0
5	张玉兰	第一军医大学南方医院肾移植科	3	7	1.0	2.0
6	江海霞	第一军医大学南方医院肾移植科	5	10	2.0	3.0