扩容对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防效力

• 作者: 嵇富海 蒋豪 薛张刚 马绮
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下隙阻滞 低血压 容量扩张动力学
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 725-727
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2650字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.12.005

摘要

目的应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制.方法60例择期行下腹部手术的病人,随机分为四组:Ⅰ组,麻醉前输注复方乳酸钠(LR),Ⅱ组,麻醉前输注6%羟乙基淀粉(HES),Ⅲ组,麻醉即刻输注复方乳酸钠,Ⅳ组,麻醉即刻输注6%HES.输液前及输液后60min内每5分钟测定Hb、Hct、RBCV,并观察血液动力学的变化.计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE).结果低血压、麻黄碱用量和恶心、呕吐的发生率Ⅰ组明显高于其他组.麻醉后的10min,Ⅰ组留在血管内的液体(FR%)明显比Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的少.Ⅰ组、Ⅲ组最大扩张量在输液结束前5min,并且Ⅲ组的扩张量明显比Ⅰ组大.Ⅱ组、Ⅳ组的扩张量明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大,并且下降较为缓慢,它们最大扩张量在输液结束后5min.Ⅱ组、Ⅳ组的扩张效率明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大.结论应用动力学分析表明只有在蛛网膜下隙阻滞即刻输注复方乳酸钠能减少低血压的发生率,而6%HES不管是麻醉前还是麻醉即刻输注都减少低血压的发生率.