多层螺旋CT与病理对照研究孤立性肺结节与支气管的关系

• 作者: 叶宣光 周康荣 强金伟 徐松涛 王群 蒋亚平 谭黎杰
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬币病变,肺 支气管 体层摄影术,X线计算机 病理学
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统放射学
• 页码范围: 992-996
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2003.11.007

摘要

目的研究孤立性肺结节(SPN)与支气管的关系及其类型,并探讨其诊断价值.方法采用多层螺旋CT(MSCT),前瞻性对直径≤3.0 cm的75例SPN(其中恶性51例,良性24例)行层厚为0.5 mm 的容积靶扫描,经工作站行多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和表面阴影成像(SSD)后处理重建,重点显示与SPN相关的支气管形态及其关系类型,并与手术大体标本、组织学切片对照.结果 (1) 所有SPN与支气管的关CPR系均良好显示,CT显示SPN与支气管有关系者恶性组44例(86.3%),良性组16例(66.7%),其差异无显著意义(P=0.065).(2)SPN-支气管关系分5型,Ⅰ型:支气管被SPN截断;Ⅱ型:支气管进入SPN,呈锥状中断;Ⅲ型:支气管在SPN内呈长段开放状,并可进一步分叉;Ⅵ型:支气管紧贴SPN边缘走行,管腔形态正常;Ⅴ型:支气管紧贴SPN边缘走行,管腔受压变扁.(3)就SPN性质而言,恶性结节最常见者为Ⅰ型,次为Ⅳ型,Ⅴ型最少见;良性结节最常见者为Ⅴ型,次为Ⅰ型,未见到Ⅱ型.就SPN-支气管类型而言,Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型多见于恶性结节;Ⅴ型多为良性结节;Ⅲ型良性略多见. 结论采用MSCT,超薄层靶扫描后行MPR、CPR和SSD重建能明显提高细小支气管的显示率,并准确地显示SPN-支气管关系,不同关系类型对应某些特定的结节,反映一定的病理改变.