腹腔镜行巨大先天性胆总管囊肿切除术的探讨

• 作者: 付京波 余奇志 刘刚 刘宝富 李龙 王平 王淑芹 贾钧 雷宇 黄柳明
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管囊肿/外科学 外科手术,腹腔镜
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 250-252
• 页数: 3页
• 分类号: R735.8
• 字数: 1528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2003.04.003

摘要

目的对腹腔镜下行巨大先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术进行探讨.方法对7例巨大胆总管囊肿(直径11～21cm)行囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术.术中行囊肿穿刺减压,切除胆囊,然后从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁,将囊肿壁全层分7～8块逐渐彻底切除.结果7例患儿均顺利完成巨大胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术,无中转开腹手术者.手术时间5.5h～7.6h,平均6.3h;出血量5ml～15ml;6例患儿切除远端囊肿时未找到与胰管相通的管道,仅1例见到明确的远端狭窄的肝管予以结扎.术后无切口感染、胆漏、胰漏和肠梗阻发生,均3d拔除腹腔引流管.术后住院时间4d～6d.随访3个月～19个月,无胆管炎和结石发生,肝功能检查指标均在正常范围内.结论腹腔镜下巨大先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术是一种安全可靠的手术方法.