难治性右室流出道室性早搏的导管射频消融治疗

• 作者: 周炳炎 曹江 秦永文 胡建强
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 室性早搏 右室流出道 导管射频消融
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 660-662
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2003.09.014

摘要

目的探讨导管射频消融治疗右室流出道室性早搏的适应证、方法和疗效.方法选择55例难治性右室流出道室性早搏患者进行射频消融治疗,男15例,女40例,年龄(41.1±2.2)岁,病史(8.5±3.6)年;均有明显症状,多种抗心律失常药物治疗无效,均无器质性心脏病的证据,心电图显示室性早搏均呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为高大的R波,采用起搏标测和(或)激动标测.结果程序刺激不能使室性早搏有明显的变化,而静脉滴注异丙肾上腺素可使66.7%(10/15例)的患者室性早搏明显增多;所有病例均采用起搏标测,部分结合激动顺序标测,即刻成功率为90.9%(50/55例),X线曝光时间为(18.7±2.5)min.术中及术后无并发症发生,24 h动态心电图检查消融前后室性早搏为(18 157±2 360)次/24 h和(656±510)次/24 h,两者间差异有显著性(P＜0.001).随访1～87个月,复发率为8.0%(4/50例).结论对于病程较长、症状明显且药物治疗无效的右室流出道室性早搏,选择导管射频消融进行根治性治疗是安全有效的.