腹腔镜治疗肝内外胆管结石

• 作者: 万小平 何剪太 刘恕 张阳德 李年丰 龚连生
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道结石
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 3808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2003.01.016

摘要

目的:探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法.方法:单纯的胆总管结石,结石直径≤5mm.采用经胆囊管途径胆道镜取石.单纯胆总管结石,结石直径＞5mm或经胆囊管途径取石失败,采用腹腔镜胆总管切开探查取石,胆总管一期缝合术.胆总管结石合并肝内胆管结石,胆道无狭窄,采用腹腔镜胆总管切开探查取石、T型管引流术.单纯胆总管结石伴梗阻性黄疸,术前ERCP置鼻胆管引流,腹腔镜胆总管切开取石,结石取尽后,胆总管一期缝合.鼻胆管继续留置引流减压,3～5d黄疸消退,拔除鼻胆管.胆总管下端大结石嵌顿,腹腔镜下取石困难,辅以腹壁小切口,将结石取出.结果:本组52例,经胆囊管途径取石4例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合7例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流28例,其中术后胆道残余结石21例,1次胆道镜取尽结石10例,2次胆道镜取尽结石7例,3次胆道镜取尽结石3例,4次胆道镜取尽结石1例.需要碎石后取石19例.腹腔镜胆总管切开探查取石,鼻胆管引流7例,腹腔镜胆总管切开辅助小切口取石6例,手术全部取得成功.结论:根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张阳德		556	4187	26.0	40.0
2	刘恕		21	385	11.0	19.0
3	李年丰		68	698	14.0	23.0
4	龚连生		78	1124	17.0	31.0
5	万小平		27	372	11.0	19.0
6	何剪太		119	780	16.0	20.0