营养不良、炎症和心血管病对90名腹膜透析病人预后的影响

• 作者: 汪涛 王海燕 董捷 韩庆烽
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 腹膜透析 预后 营养障碍 炎症 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-648
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1671-167X.2003.06.020

摘要

目的:随访90例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人,了解营养不良、炎症和心血管疾病对其预后的影响.方法:于2000年6月至2001年1月对北京4个腹膜透析中心的90例CAPD病人进行一般情况、营养状况、慢性炎症和心血管疾病并发症的调查.其中以主观综合性营养评估(SGA)作为营养状况的标准,血CRP为慢性炎症的指标.于2002年6月2003年1月(24个月后)对这组病人进行随访,记录生存、退出透析或死亡等结局.采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验进行生存分析. 结果: 24个月后,90例CAPD病人中有5例转为血液透析,3例转为肾移植,32例死亡,共41例(46%)退出腹膜透析.死亡原因有心血管疾病12例、感染13例、其他7例.52%的死亡病例伴有营养不良.SGA示营养良好和轻、中度营养不良者的生存率明显高于重度营养不良者(P<0.05).CRP<8 mg*L-1者的生存率明显高于CRP≥8 mg*L-1者(P<0.01).并发心血管疾病者的生存率明显低于无心血管疾病者(P<0.01).合并营养不良-炎症-心血管病综合征(MIA)者的生存率明显低于合并以上一个因素者(P<0.01),以及合并以上两个因素者(P<0.01).结论: 90例病人中,46%在2年后退出了腹膜透析.心血管疾病和感染是最为常见的死亡原因,约一半的死亡病人伴有营养不良.营养不良、炎症和心血管疾病均为影响腹膜透析病人预后的重要因素,并相互促进,加重预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪涛	北京大学第一医院肾内科	162	1561	19.0	32.0
2	韩庆烽	北京大学第三医院肾内科	51	351	11.0	17.0
3	董捷	北京大学第一医院肾内科	68	575	13.0	21.0
4	王海燕	北京大学第一医院肾内科	197	3910	32.0	55.0