球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素和术后心脏形态学的变化

• 作者: 夏伟 杨兴季 杨杰 王玉玮 赵翠芬
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉瓣狭窄 球囊成形术 随访
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 261-263
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.05.011

摘要

目的判明影响经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)疗效的因素和术后心脏形态学的变化.方法用逐步回归法对138例患者术前和术后的跨瓣压差、球囊/瓣环比值、肺瓣口面积和球囊充盈时间进行分析;对术前和术后的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1行t检验;对术前、术后和随访所测量的跨瓣压差行单因素方差分析.结果术前跨瓣压差(13.55±0.69)kPa,术后压差(4.51±0.41)kPa,下降百分比为61.41%±2.62%(P<0.001);设术后残余压差(A)为因变量,术前跨瓣压差(X)、球囊/瓣环比值(Y)、肺瓣口面积(Z)和球囊充盈时间(W)为自变量,得回归方程为A=13.94+0.3114 X-6.2455 Y-0.7751 Z,R2=0.6748;107例患者得到随访,随访时间为89±28(38～126)个月,平均随访压差(3.38±0.47)kPa,随访压差较前明显降低(P<0.001);随访所测量的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1较治疗前有显著良性转归(P均＜0.05).结论先天性肺动脉瓣狭窄(PVS)严重程度是影响PBPV疗效的关键因素,术后心脏形态学可以发生一定程度的好转,但大年龄患者的好转机会小于儿童.提示PVS一经确诊,即应行PBPV治疗.