环上部分喉切除术后误咽的临床探讨

• 作者: 刘思良 李晓艳 金斌
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 环上部分喉切除术(supracricoid partial laryngectomy) 误咽(deglutition disorder)
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-79
• 页数: 2页
• 分类号: R76
• 字数: 1843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2003.01.032

摘要

目的:误咽是环上部分喉切除术后的主要并发症.产生误咽的决定因素是手术方法.术后"新喉"的吞咽保护功能减退是误咽产生的直接因素.方法:收集从1990年～1998年喉癌病例84例,T1～T4不等,均行环上部分喉切除术,年龄38～80岁,平均年龄61.62岁.术后误咽病例共31例,年龄48～80岁,平均65.80岁.结果:术后局部解剖结构的改变是误咽发生的最基本的因素.而且,术后误咽同接受手术患者的年龄有明显关系,随着患者年龄的增大,术后误咽的发生率明显提高.结论:肿瘤范围及喉切除手术方式是术后误咽产生的决定性因素,患者年龄、全身情况对误咽的产生有重要影响.环状软骨上部分喉切除,环状软骨舌骨会厌固定术(LPSC+CHEP术)后的误咽并发率较低.对于高龄(＞70岁)喉癌患者手术方式的选择应特别谨慎,不可过分强调保留喉功能.