射频导管消融术中心脏穿孔的原因、临床表现和处理

• 作者: 张澍 方丕华 楚建民 王方正 陈新 马坚
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 射频导管消融 心脏穿孔 心脏压塞 心包穿刺
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 心脏压塞(Ⅰ)
• 页码范围: 270-273
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2003.05.005

摘要

目的报道8例射频导管消融术中发生的心脏穿孔,总结可能的原因、临床表现和治疗结果.方法 1991年11月至2003年5月,共4 323例快速心律失常患者接受射频导管消融治疗.8例患者在消融左侧房室旁路(6例)或阵发性心房颤动(房颤)(2例)的过程发生心脏穿孔,发生率为0.19%.结果心脏穿孔的原因包括电极导管、房间隔穿刺或消融导管引起冠状静脉窦、心房、左心室或肺静脉破裂.X线透视和超声心动图证实心包积液,7例发生心脏压塞和急性血流动力学恶化.剑突下穿刺心包6例,成功5例并抽出心包积血30～1 400 mL.2例患者在心包穿刺引流后,仍需外科开胸缝合穿孔.结论心脏穿孔是射频导管消融术的严重并发症,及时发现和有效救治是十分重要的.