免疫缺陷者易发的肺疾病

• 作者: 刘辉国 牛汝楫
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫缺陷性疾病 呼吸系统感染
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 综述与讲座
• 页码范围: 344-346
• 页数: 3页
• 分类号: R512.91
• 字数: 3846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2003.07.003

摘要

免疫缺陷性疾病极易发生呼吸系统感染.约50%以上的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人会出现卡氏肺孢子虫病(PCP).治疗PCP可选用复方新诺明、喷他脒和克林霉素-伯氨喹等药物.巨细胞病毒肺炎(CMV)感染可引起短时间免疫缺陷,而免疫缺陷亦易引发CMV感染.丙氧鸟苷和抗CMV免疫球蛋白有一定治疗作用.免疫缺陷患者发生结核病的机率较正常人高得多,部分免疫缺陷者并发肺结核表现为无反应性,且死亡率高.治疗最好采用包括利福平和吡嗪酰胺的强效化疗方案,一律实行直接面视下督导治疗(DOT).免疫缺陷者分支杆菌感染机率明显增加,其中主要是鸟型胞内分支杆菌复合体(MAC).可采用目前常用的抗结核药物进行联合治疗,但疗程要长,一般2年.军团菌肺炎在有免疫缺陷的病人中易发,尤其是细胞免疫缺陷者.治疗首选红霉素,可以加用利福平.弓形虫感染在免疫缺陷的患者中也经常碰到,应积极预防,常用药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶或大环内酯类抗生素.