缺血预处理与温-冷-温技术在冠状动脉旁路移植术中对心肌的保护作用

• 作者: 吉冰洋 吕锋 胡盛寿 龙村
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血预处理 温血诱导停搏 冠状动脉旁路移植术 心肌保护
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 257-259
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2003.04.006

摘要

目的通过监测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI) 的水平,评价三种不同的心肌保护方法在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用. 方法将36例均为稳定型心绞痛、3支血管病变、首次施行CABG患者随机分成3组:缺血预处理组、温血组、对照组, 观察临床结果和术后应用血管活性药情况,并于转流前、术毕、术后6～12 、24 、72小时和第6天分别抽静脉血测定 CK-MB、cTnI. 结果缺血预处理组和温血组的自动复跳率均为100%,明显高于对照组(58%); cTnI 和CK-MB的水平从术后6～12小时开始升高(P<0.05),在24小时达到峰值,在术后第6天恢复.与对照组比较缺血预处理组和温血组在术后6～12、24、72小时时cTnI 和CK-MB的水平明显低(P<0.01). 结论多次短时间的缺血预处理和"温-冷-温"技术在低危CABG患者中较常规方法更有利于对缺血心肌的保护.