目的评价左心室功能不全对老年冠心病患者选择性冠状动脉内支架术安全性和远期预后的影响.方法 476例老年冠心病患者行选择性冠状动脉内支架术,其中73例左心室射血分数<40%(左心室功能不全组),403例左心室射血分数≥40%(对照组).分析两组患者手术结果和远期预后.结果两组支架术成功率(95.8%和95.9%)和手术并发症相似(2.2%和2.7%,P>0.05).在(16±8.4)个月随访期中,左心室功能不全组死亡率较对照组显著增高(14.1%和3.2%,P=0.001).多因素分析显示,左心室射血分数是老年患者冠状动脉内支架术后远期死亡的独立预测因素(RR 0.950,95% CI 0.919~0.981,P=0.002).结论左心室功能不全的老年冠心病患者选择性冠状动脉内支架术安全,但远期死亡风险较高.