急性心肌梗死存活心肌对左室重构影响的临床研究

• 作者: 冯琪 樊冰 王灏 祝文虎 程蕾蕾 葛均波 葛雷 蔡乃绳 钱菊英
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 左室重构 存活心肌 多巴酚丁胺负荷超声心动图
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 203-206
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3170字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.04.011

摘要

目的通过小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography,DSE)评价急性心肌梗死患者存活心肌,探讨存活心肌对左室重构的影响.方法入选57例首次急性前壁心肌梗死且成功进行急诊冠状动脉介入治疗的患者.心肌梗死后72 h行小剂量[5～10 μg/(kg*min)]DSE评价存活心肌.所有患者在心肌梗死后24 h、72 h、4周及12周定期随访超声心动图.根据DSE检查结果,将患者分为存活心肌组(n=36)和无存活心肌组(n=21).结果存活心肌组患者左室舒张末期容量指数(LVEDVI)无明显变化,左室收缩末期容量指数(LVESVI)明显降低;无存活心肌组患者LVEDVI和LVESVI均逐渐增加.心肌梗死后4周及12周,存活心肌组患者LVEDVI、LVESVI明显低于无存活心肌组患者[LVEDVI:梗死后4周为(64.90±13.52)ml/m2 vs (90.75±34.92)ml/m2,P<0.01;梗死后12周为(66.82±9.78)ml/m2 vs (102.71±13.06)ml/m2,P<0.01.LVESVI:梗死后4周为(29.63±30.36)ml/m2 vs (54.62±37.90)ml/m2,P<0.05;梗死后12周为(28.45±12.34)ml/m2 vs (51.35±12.51)ml/m2,P<0.05].心肌梗死后4周及12周,存活心肌组患者左室射血分数(LVEF)明显高于无存活心肌组患者(P<0.01).多元回归分析表明存活心肌(r＝-0.615,P<0.01)和术后冠脉血流分级(TIMI)(r＝-0.465,P<0.05)是影响左室重构的重要因素.结论急性心肌梗死患者介入治疗后,尽管梗死相关动脉完全再通,但仍有部分患者出现左室重构.梗死区域内存活心肌影响左室重构的发生、发展,并且改善心功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝文虎		1	6	1.0	1.0