深静脉血栓及其并发症-巨块型肺动脉栓塞的介入治疗

• 作者: 关俊 刘凤永 王仲朴 王茂强 谢春明
• 来源期刊: 中国医学影像技术
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉血栓栓塞 静脉血栓 溶栓治疗 介入放射学
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 介入影像学
• 页码范围: 1038-1040
• 页数: 3页
• 分类号: R815|R543.2
• 字数: 2995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1003-3289.2003.08.029

摘要

目的评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症-巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果. 方法 11例患者均用介入治疗.6例合并肺动脉血栓栓塞,其中4例为急性巨块型.确诊方法主要有胸部增强CT、下肢-盆腔Doppler超声波检查和血管造影.所应用的介入治疗技术有经导管血栓抽吸、捣碎(n=11),保留导管溶栓(n=7),下腔静脉过滤器置入(n=11)和金属支架开通髂静脉阻塞(n=4).术后给予肝素和低剂量溶栓治疗1周,以后改为长期口服抗凝剂.术后随访内容有超声波、胸部X线片、部分患者做增强CT,随访时间6～22个月. 结果①7例左侧下肢深静脉血栓、4例右侧,进行介入治疗9例,血栓抽吸、溶栓和髂静脉支架置入的技术成功率为100%,临床有效率为100%,无重要并发症;②下腔静脉过滤器置入成功率为100%,随访期间未出现肺栓塞症状;③合并肺动脉血栓栓塞6例,4例为中央巨块型栓塞、均有右肺动脉主干及其分支受累及,3例合并有左下肺动脉栓塞,累计梗塞范围约55%～75%,动脉血氧分压均低于正常(75～85mmHg),介入治疗后临床症状和复查血管造影均有明显改善. 结论介入技术是治疗下肢深静脉血栓的安全、有效方法;下腔静脉过滤器置入可预防致命性肺动脉血栓栓塞;经导管血栓清除和溶栓治疗可及时消除肺动脉主要分支内的血栓、改善患者症状,对救治急性巨块型PE有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢春明		79	451	10.0	17.0
2	王茂强	解放军总医院介入医学科	126	724	14.0	18.0
3	刘凤永	解放军总医院介入医学科	64	365	10.0	14.0
4	关俊	解放军总医院介入医学科	2	16	2.0	2.0
5	王仲朴		13	82	5.0	8.0