老年病人冠脉搭桥术中脑氧代谢与术后精神障碍的关系

• 作者: 孙大金 张挺杰 杭燕南 王祥瑞 皋源
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流术 冠状动脉分流术 脑,氧消耗 手术后并发症 精神障碍
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 805-808
• 页数: 4页
• 分类号: R654
• 字数: 3670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1416.2003.11.001

摘要

目的观察老年病人体外循环(CPB)冠脉搭桥术(CABG)中脑氧代谢变化与术后精神障碍的关系.方法年龄≥65岁择期CABG病人30例,取右颈内静脉和桡动脉血进行血气分析,葡萄糖及乳酸测定,并计算脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRglu)及乳酸生成量(ADVL);术后用ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)将病人分为精神障碍(POMD)组和无精神障碍(NPMD)组,比较两组术中指标差异.结果(1)术后7例病人发生POMD,发生率为23.33%;(2)复温期8例病人颈内静脉血氧发生去饱和(颈内静脉血氧饱和度≤50%或颈内静脉血氧分压≤25 mmHg),其中POMD组3例(发生率43%),NPMD组5例(发生率22%),两组差异显著(P＜0.01);(3)复温期POMD组CBF/CMRO2显著低于NPMD组(P＜0.01);(4)降温期、复温期和停CPB,尤其是复温期,POMD组CMRO2/CMRglc明显低于NPMD组,P＜0.01,而ADVL明显高于后者(P＜0.01).结论老年病人CABG术后精神障碍与CPB期间脑氧代谢失衡有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杭燕南	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	170	2087	23.0	39.0
2	王祥瑞	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	96	950	16.0	26.0
3	孙大金	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	74	802	16.0	26.0
4	张挺杰	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	12	210	6.0	12.0
5	皋源	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	8	195	5.0	8.0