小儿先天性心脏病重度肺高压手术后远期疗效

• 作者: 俞建根 张泽伟 朱雄凯 李建华 柯雪琴 舒强
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 高血压,肺性 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 314-316
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2003.04.007

摘要

目的评估小儿先天性心脏病(先心病)重度肺高压手术治疗的远期疗效,分析影响其远期疗效的因素.方法系统观察1981～2001年,112例(其中男68例,女44例,年龄2个月～16岁)左向右分流先心病伴重度肺高压手术治疗后的转归.病种包括房间隔缺损(ASD)3例,室间隔缺损(VSD)81例,室间隔缺损伴动脉导管未闭(PDA)12例,室间隔缺损伴房间隔缺损1例,室间隔缺损伴房间隔缺损伴动脉导管未闭1例,动脉导管未闭13例,主肺动脉隔缺损1例.肺动脉收缩压与体动脉收缩压之比(Pp/Ps)≥0.75者列为观察对象.年龄2个月～16岁.结果住院死亡3例,术后半年、2年、3年各死亡1例,手术生存率97.32%,1年生存率96.43%,5年生存率94.64%.生存者纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅰ、Ⅱ级(优良组)99例(93.4%),Ⅲ级(差组)7例(6.60%).死亡病例均为术后持续肺高压.生存病例,优良组与差组术时年龄比较,(3.39±2.94)岁对(6.57±3.51)岁(P＜0.05).肺血管阻力比较,(6.78±4.04)U/M2对(12.26±4.17)U/M2(P＜0.01).结论小儿左向右分流先心病伴重度肺高压术后远期疗效与术时年龄,肺血管阻力有关,婴幼儿期手术预后较理想.