心脏瓣膜置换术中不同心肌灌注方法的研究

• 作者: 丁振元 李佳春 王加利 骆荩 高长青
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心肌再灌注 心脏瓣膜假体置入
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-154
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 1728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1139.2003.02.026

摘要

目的:对体外循环(ECC)下瓣膜置换术中不同的心肌灌注方法进行比较,探讨各方法对心肌的保护效果及对围术期的影响.方法:53 例瓣膜手术按所采用的心肌灌注方法分为晶体停搏液组(组Ⅰ),含血停搏液组(组Ⅱ)和温血逆灌不停跳组(组Ⅲ).术前各组患者的一般临床资料均衡,但Ⅳ级心功者组Ⅱ(10%)、组Ⅲ(15.4%)多于组Ⅰ(0.0%).结果:术中ECC时间、术后呼吸机使用时间、多巴胺支持率、引流量等各组之间无统计学差异(P>0.05).组Ⅰ最低咽温、心脏自动复苏率、左室射血分数(LVEF)明显低于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05);ECC总液量、稀释度、晶体停搏液灌注量、血K+浓度均高于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05).组Ⅲ主动脉阻断时间、ECC总液量低于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.05);流量和最低咽温高于组Ⅰ和组Ⅱ(P<0.05).与术前比,术后LVEF在组Ⅱ和组Ⅲ仅有轻微下降(P>0.05),而组Ⅰ显著降低(P<0.05).结论:含血灌注和不停跳温血灌注能给心肌提供能量,因而较晶体停搏液具有更明显的心肌保护效果,且对围术早期的水、电解质影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王加利	解放军总医院心外科	40	178	8.0	11.0
2	李佳春	解放军总医院心外科	51	219	9.0	12.0
3	高长青	解放军总医院心外科	149	768	13.0	19.0
4	丁振元	解放军总医院心外科	14	38	4.0	5.0
5	骆荩	解放军总医院心外科	26	76	6.0	7.0