摘要:
目的探索多排螺旋CT 3D血管成像(3D-CTA)的技术和临床应用.方法本组收集CTA血管成像71例,其中颅内血管CTA成像12例、胸部血管CTA成像9例、腹部血管CTA成像23例、下肢血管CTA成像7例、颈动脉血管CTA成像8例、肾动脉CTA成像12例.造影剂用量一般为1.5~2 ml/kg,造影剂注射速率为2.5~3 ml/s.扫描延迟时间可按3种方法进行:第一种是用Bolus tracking即造影剂跟踪软件进行造影剂峰值的跟踪扫描;第二种是用test Bolus即首先注射20~25 ml造影剂,测试造影剂到达峰值的时间,然后按测试值进行时间延迟;第三种是通过计算确定延迟时间.数据重建为三维工作站用Real Time 3D及Fly 3D,有的亦用多平面重建法MPR.结果12例脑血管CTA,正常者为5例,6例为脑动脉瘤,大脑中动脉末稍的AVM 1例.胸部CTA成像9例,其中肺动静脉瘘3例,肺动脉栓塞1例,胸主动脉夹层3例,2例未发现明显异常.腹主动脉CTA成像23例,其中腹主动脉瘤5例,腹主动脉夹层动脉瘤15例,正常3例.肾动脉造影CTA 12例,左肾动脉狭窄3例,右肾动脉狭窄2例,双侧肾动脉正常7例.下肢血管CTA 7例,显示人造血管1例,双侧股动脉多发钙化1例,双侧股动脉下方动脉瘤1例,其余4例正常.颈动脉CTA 8例,颈总动脉双侧钙化及狭窄1例,正常7例.还可通过内镜显示血管内腔结构及钙化斑点形态,所有腹主动脉夹层均可显示.结论多排螺旋CT 3D血管成像(3D-CTA)可清晰显示各部位三维血管形态,对指导临床手术及支架内植入术创造了有利条件.