超广谱β-内酰胺酶细菌致医院内感染危险因素的病例对照研究

• 作者: 孔海深 李向阳 李国雄 王伟 金嵘
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 交叉感染 β内酰胺酶类 危险因素
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R1
• 字数: 2817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0253-9624.2003.01.012

摘要

目的探讨医院内产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的危险因素.方法收集浙江省 1999年5月至2000年5月6所医院收治的185例ESBLs阳性细菌医院内感染病例,男108例,女77例;平均年龄(55±17)岁;185例中呼吸道感染59例,泌尿道感染71例,血液感染10例,创口感染30例,其他部位感染15例.同时选取77例ESBLs阴性细菌医院内感染者为对照,男54例,女23例,平均年龄(54±20)岁.其中呼吸道感染38例,泌尿道感染20例,血液感染6例,创口感染8例,其他部位感染5例.对两组病人的危险因素进行病例对照研究,采用非条件logistic回归分析和主成分分析进行研究.结果多因素非条件logistic回归分析结果表明,三代头孢菌素应用3 d以上(OR=4.52,95%CI为2.30～8.89)、联合应用抗生素(OR=2.86,95%CI为1.51～5.43)、喹诺酮类抗生素使用3 d以上(OR=2.44,95%CI为1.18～5.04)、应用肾上腺皮质激素(OR=2.16,95%CI为1.08～4.31)及给氧(OR=2.56,95%CI为1.14～5.72)是产生ESBLs的细菌医院内感染的独立危险因素;从14个产生ESBLs的细菌医院内感染危险因素中提取了5个主成分进行分析,其方差累积贡献率达60.2%.5个主成分中危险因素依次排列为应用呼吸机、气管插管或切开、给氧、静脉留置针、留置导尿管、三代头孢菌素应用3 d以上、本次住院超过10 d、喹诺酮类抗生素使用3 d以上、联合应用抗生素、氨基糖甙类抗生素使用1周以上、应用肾上腺皮质激素、导管检查及预防性使用抗生素.结论医院内产生ESBLs的细菌感染为多因素所致,主要与医院的侵袭性操作及抗生素的使用有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向阳	温州医学院附属第二医院临床微生物学教研室	113	778	15.0	22.0
2	孔海深	浙江大学医学院附属第一医院检验科	64	439	12.0	17.0
3	李国雄	浙江省丽水地区人民医院检验科	13	43	4.0	6.0
4	王伟	丽水市人民医院检验科	22	162	7.0	12.0
5	金嵘	浙江省温州医学院附属第一医院流行病学教研室	2	16	1.0	2.0