循证医学与悬雍垂腭咽成形术术式的演变

• 作者: 孙建军 李进让
• 来源期刊: 耳鼻咽喉-头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 悬雍垂(Uvula) 睡眠无呼吸综合征(Sleep apnea syndromes) 外科,手术(Surgery,operative)
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-16
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2003.01.005

摘要

目的:应用循证医学指导悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术式的演变.材料与方法:1989年1月1日至2000年12月31日我科共实施UPPP124例,其中男性119例,女性5例,年龄26～62岁,平均41.33岁;呼吸紊乱指数5.22～136.02,平均41.75;最低血氧饱和度33～88%,平均68.23%.术式演变过程分以下三个阶段.①1989年至1999年6月共对61例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者进行了传统的UPPP;②1999年7月至2000年3月共对28例OSAS患者进行了CO2激光辅助的重建悬雍垂的UPPP;③2000年4月至2000年12月,共对35例OSAS患者进行了CO2激光辅助的保留悬雍垂全长的UPPP.结果:各种术式术后1年随访,患者打鼾、白天嗜睡等症状得到不同程度的缓解.但传统的UPPP后,多数患者术后短期内出现进食时食物鼻腔返流,咽部失去软腭的正常形态,而呈"⌒"形,对患者造成了一定的心理影响.而重建悬雍垂的UPPP后复查发现,所重建的悬雍垂并没有保持形态,而逐渐萎缩,仅剩一小的突起,咽部仍失去软腭的正常形态,并没有达到预期效果.保留悬雍垂全长的UPPP,患者术后未出现进食时食物鼻腔返流,术后1年复查,咽部仍保持软腭的正常形态,悬雍垂形态、大小基本同术前,甚至较术前有所缩小,达到了预期效果.结论:经过不断修正,最终进行的保留悬雍垂全长的UPPP术式,既达到了治疗效果,又保持了软腭的正常形态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙建军	中国人民解放军海军总医院耳鼻咽喉科	32	82	6.0	8.0
2	李进让	中国人民解放军海军总医院耳鼻咽喉科	21	11	2.0	3.0