摘要:
1病例介绍
例1,男,44岁.既往身体健康,无心、脑、肝、肾疾病,无传染病,无药物过敏史.经检查心电图、胸透、血常规、肝功能均在正常范围内.临床体征及腰椎X片诊断为腰3、4椎间盘突出,择期在局麻加单次硬膜外伏卧位下行腰3、4椎间盘摘除术.局麻下手术至黄韧带显露时,术者在术野施行单次硬膜外穿刺(一次注射2%普鲁卡因13ml),此时与病人交谈无异常,巡回护士出手术间,继续进行手术,约6~7min护士进房间发现病人无意识(术中未用强化麻醉),电刀干扰心电图看不清,此时麻醉医生经检查发现病人心跳呼吸已停止,即行人工心肺复苏,侧卧位下切开进行胸内心脏按压,麻醉机面罩加压给氧,人工呼吸,约8min心跳恢复,心电图示窦性心动过速,HR170次/min,2h后呼吸恢复,虽经积极复苏处理,由于循环骤停时间较长,意识始终未恢复,呈植物人状态,始终未醒,12年后并发感染、呼吸衰竭死亡.