Rehbein手术治疗先天性巨结肠的远期回顾

• 作者: 冯亮 徐本源 毛文锦 陶强 黄金狮
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨结肠,先天性 消化系统疾病 巨结肠,先天性,治疗
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 先天性巨结肠症的相关研究
• 页码范围: 122-123
• 页数: 2页
• 分类号: R65
• 字数: 1555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2003.02.007

摘要

目的 总结我院1985～2001年实施Rehbein手术治疗先天性巨结肠症的经验.方法 全组299例,男266例,女33例.年龄15d～18岁.Ⅰ期根治手术277例,结肠造瘘后Ⅱ期根治手术22例.结果 本组病例无围手术期死亡.吻合口瘘3例发生于婴儿,均经结肠造瘘而愈合,再关瘘治愈.有22例术后早期出现内括约肌症状,坚持扩肛3～6个月后,便秘消失.污粪6例,其中有4例直肠指诊为吻合口狭窄,扩肛后,症状均消除.术后获得随访者164例,随访内容包括生长发育、排便、直肠检查等.随访时间最长者16年,最短者8个月.随访中发现:有便秘症状6 例,其中2例为粘连性肠梗阻,经再次手术治愈;4例为吻合口狭窄,乃出院后未按医嘱行扩肛治疗所致,复诊经扩肛后狭窄消除,无一例需行内括约肌切开术者;有5例曾出现肠炎、腹泻症状,经保守治疗痊愈;本组病例中未发现有肛门失禁及长期污粪者.其他病例生长发育与同龄儿相当,能自行排便,每日大便1～3次,无腹胀.远期并发症有11例,占6.7%(11/164).结论 Rehbein手术操作简单,创伤小,并发症低,易于推广.