带血管肋间神经移位与骶神经根选择性束间吻接行截瘫大小便功能重建

• 作者: 党瑞山 张传森 张少成 张振伟 胡玉华 马玉海
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 截瘫 神经移位 功能恢复 大小便功能
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 831-832,849
• 页数: 3页
• 分类号: R683.205
• 字数: 4635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2003.09.031

摘要

为重建截瘫患者的大小便功能,对30例截瘫患者切取其截瘫平面以上的2组正常肋间神经及伴行动、静脉.远端切断,近端游离,经肌下隧道转移至椎管内,取腓肠神经桥接,截瘫平面为T11以上者与部分切断的S2～4神经根行选择性束间缝合,截瘫平面为T12以下者与选择性切断部分神经束的S2～4神经根于硬膜外缝合.术后随访2～11年(平均5年),26例(86.6%)有排尿、排便反射和臀部、外阴会阴部S1～2级的感觉恢复; 23例(76.7%)除上述功能外尚有主动排尿功能恢复,其中8例(27%)有逼尿肌和尿道、肛门括约肌主动收缩功能恢复.证实该方法可重建部分截瘫患者的排尿、排便功能和臀、会阴及外阴部感觉.