摘要:
平滑肌瘤多发生于子宫和胃肠等处,发生于软组织者少见.现将本院所见1例报告如下.
患者,女,60岁.2年前出现右肩胛骨压痛,无放射痛.近2个月疼痛加重,无咳嗽及咯痰.体检发现右肩胛骨轻压痛.实验室检查:AFP<20μg/L,CEA<15μg/L,CA-50<2万U/L.X线平片示右后胸壁第3后肋水平扁丘形软组织肿块影,突向胸腔,与肺野交界面光滑,第3后肋略弯曲变形,下缘骨皮质不规则缺损,肋骨内有数个囊状透光区.CT平扫显示肿块密度均匀,CT值约为19HU,突向胸腔侧光滑,向右后方侵入邻近肋骨,使肋骨局部缺损,并于其内形成多个小囊状透光区.增强扫描,软组织肿块均匀强化,CT值约为39HU.手术所见:右后胸壁第3后肋处肿块,约3.0cm×3.0cm×2.5cm大小,质硬,边界欠清,包膜完整.病理:光镜下肿瘤[1]由梭形细胞构成,部分区域较密集,特殊染色[2]:Masson染色显示肿瘤细胞呈红色.免疫组化:Actin(sm)阳性.病理诊断:高分化平滑肌肉瘤,侵犯肋骨.