新生儿缺氧缺血性脑病患病情况调查及早期诊断探讨

• 作者: 李爱萍 苏诒英 董海燕 蔡丽杰 韩玉昆
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿窒息 缺氧缺血性脑病 早期诊断
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 661-663
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2003.11.009

摘要

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率及早期诊断.方法选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象,调查HIE发生率.抽取其中305例足月窒息儿,于出生后72h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项,比较确诊HIE病例与未被确诊HIE病例18项指标的变化及出现频率.结果大连市妇产医院2001年出生活产新生儿8278例,足月儿7899例,早产儿379例;发生窒息481例,诊断HIE 79例(79/8278,0.95%).305例足月窒息儿中,经观察至72h,55例诊断为HIE,余250例为单纯窒息儿;HIE患儿生后兴奋、激惹发生率为61.8%,持续24h者仍占32.7%,窒息儿少见的嗜睡、迟钝发生率为18.2%,生后肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱发生率在60%以上,生后72h仍持续在40%;两组患儿在各时段神经症状出现频率比较:生后30min兴奋、激惹发生率两组差异最大(P<0.01).结论 HIE发生率占新生儿总数的0.95%,占足月儿1.00%,占窒息儿的16.42%.HIE患儿最早出现的神经系统症状是兴奋、激惹意识改变;3～6h时仍有肢体肌张力改变,部分可出现嗜睡、抑制症状,此时可考虑HIE诊断;生后12h,窒息儿兴奋、激惹已明显减少,肢体肌张力也基本恢复,而HIE患儿上述神经症状更明显,同时出现颈牵拉反应阳性,此时诊断HIE证据更充分.密切观察上述神经系统症状及体征有助于HIE的早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩玉昆	中国医科大学第二临床学院	103	1160	19.0	29.0
2	李爱萍		24	68	5.0	7.0
3	董海燕		6	33	4.0	5.0
4	蔡丽杰		8	31	3.0	5.0
5	苏诒英		1	11	1.0	1.0