自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性的诊治对策

• 作者: 余泽 姚国杰 张瞿璐 徐国政 杨铭 秦尚振 马廉亭 龚杰
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 颅内动脉瘤
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 536-538
• 页数: 3页
• 分类号: R743.35
• 字数: 2744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2003.12.003

摘要

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)病人可能存在的出血原因,寻求当首次脑血管造影阴性时的诊治对策.方法回顾性分析我科近5年来322例SAH出血病人,其中55例病人首次血管造影阴性.结果17例因再出血或遵医嘱行2次脑血管造影,3例发现颅内动脉瘤,1例发现左颞叶底部脑动静脉畸形(AVM).2例重复脑血管造影阴性者行开颅手术探查,证实分别为前交通动脉瘤和左侧颈内动脉后交通动脉瘤;8例行MRI检查,1例发现胼胝体AVM;8例行CTA检查,1例发现前交通动脉瘤.1例因出现典型的下肢放射痛而行脊髓血管造影,发现L2AVM.结论对于SAH后首次造影阴性的病人,应行重复血管造影,结合MRI、MRA及CTA检查可提高诊断率,必要时行手术探查.