空肠间置代胃术的前瞻性随机对照研究

• 作者: 卢辉山 吴心愿 张建中 张祥福 王川 黄昌明
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 全胃切除术 空肠原位间置代胃术 随机对照
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 379-382
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+1
• 字数: 2803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2003.05.006

摘要

目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值.方法:以12例健康人为对照,将140例胃癌全胃切除术病人按消化道重建术式不同分为4组.A组:食管空肠Roux-y吻合术;B组:食管空肠"P"襻加Roux-v吻合术;C组:食管空肠Hunt-Lawrence吻合术;D组:食管空肠原位间置代胃术.比较4组病人术后的生活质量、预后营养指数(PNI)、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平及免疫功能,并以此判断各术式之优劣.结果:D组病人的PNI、体重和血液营养学指标(血清铁、转铁蛋白、Hb)均优于A、B、C组(P＜0.05);D组餐后30 min的胆囊收缩素(CCK)水平及自然杀伤细胞(NK)、CD4、CD8及CD4/CD8值与对照组相似,而均优于A、B、C组(P＜0.05).差异均具显著性.结论:空肠原位间置代胃术是一较合理的重建术式.空肠"P"形构造不仅具有代胃之功能,且可降低十二指肠液逆蠕动冲力,防止反流性食管炎的发生;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌,有利于消化及营养的吸收;仅切断一端空肠及适度大小的代胃,保持了空肠与系膜原有的联系,既简化了手术,又保证了间置代胃空肠之血运,使吻合口无缺血坏死之忧.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄昌明	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	143	1237	19.0	29.0
2	卢辉山	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	78	544	13.0	19.0
3	王川	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	64	262	9.0	11.0
4	张祥福	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	57	276	9.0	12.0
5	张建中	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	6	30	4.0	5.0
6	吴心愿	福建医科大学附属协和医院肿瘤科	29	129	7.0	9.0