轻中度病毒性脑炎患儿地塞米松治疗后临床转归及T淋巴细胞亚群变化

• 作者: 周毅 张育苗 郑钦平 骆方军
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑炎 病毒性 治疗 地塞米松 儿童 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 521-523
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2003.09.004

摘要

目的观察地塞米松(DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎(病脑)患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响.方法选择66例轻中度病脑患儿,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例,两组均给予抗病毒和对症治疗,DXM治疗组加用DXM每日0.5～1.0mg/kg,疗程5～7d.治疗后3周进行临床疗效评定,并观察临床转归情况.采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化.并与20例对照组进行比较.结果DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P＜0.05或＜0.01),院内感染发生率高于无DXE治疗组(P＜0.01).治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少,CD8+淋巴细胞增加,CD4+/CD8+下降(均P＜0.05),而两组患儿之间比较差别无显著性意义(均P＞0.05).治疗后1周,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少,CD8+淋巴细胞均增加,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组(均P＜0.05).治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少,但仍低于和高于对照组(均P＜0.05);无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前、治疗后1周增高和减少,与对照组比较差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论DXE治疗可减轻急性期炎症反应,但能抑制患儿的细胞免疫功能,影响疾病恢复.对轻中度病脑患儿应用DXM治疗弊大于利,应慎用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张育苗		5	13	2.0	3.0
2	骆方军		2	4	2.0	2.0
3	周毅		4	21	3.0	4.0