摘要:
目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用的差异.方法:经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者,按照随机对照的原则分为GP组和GF组,各30例.GP组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂40 mg,静脉点滴,第15、16、17天.GF组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100ml,静脉滴注30 min,第1、8、15天,氟尿嘧啶500mg/m2加5%葡萄糖液(GS)500 ml,静脉点滴6 h以上,第1~5天.结果:GP组部分缓解(PR)3例,微效(MR)5例,稳定(NC)12例,进展(PD)5例,PR+MR达32.0%,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)57.7%,肿瘤标志物CA19-9下降>50%为48.1%.GF组PR 3例,MR 8例,NC 9例,PD 4例,PR+MR达45.8%,中位生存期10.1个月,CBR 82.1%,CA19-9下降>50%为53.6%.两组经统计学比较,CBR差异有显著性(P<0.05).主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨联合氟尿嘧啶以及吉西他滨联合顺铂,较以往单药方案疗效高,副作用少,中位生存期长,CBR高;GP方案和GF方案比较,后者的CBR更高.