急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

• 作者: 吴卫泽 张卓 张圣道 王建承 陈胜 韩天权
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 急性胆源性胰腺炎 内镜逆行胰胆管造新术 早期治疗 内镜括约肌切开术
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 481-483
• 页数: 3页
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2003.07.011

摘要

目的探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用价值.方法自1999年1月～2002年1月共收治急性胆源性胰腺炎或临床怀疑为胆源性胰腺炎患者184例,其中行急诊内镜治疗86例,行保守或外科手术治疗98例.内镜组多在发病后12 h～3 d常规急诊行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管引流术、内镜下乳头括约肌切开术(EST)和(或)网篮取石术.结果内镜操作总成功率为94.18%,未发生与内镜操作有关的严重并发症.其中43例同时行EST及取石术,33例因Oddi括约肌狭窄而行EST,所有患者均放置鼻胆管引流.内镜组中39例术前怀疑为胆源性胰腺炎,均由内镜证实,其中25例为胆管小结石或胆泥嵌顿于壶腹部.与对照组相比,内镜组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关局部和全身并发症的发生率、病死率、住院时间均明显低于对照组(P＜0.01),但两组间血胰淀粉酶变化的差异无显著性.结论急诊内镜治疗急性胰腺炎具有微创、安全有效、操作时间短、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的优点,可使急性胆源性胰腺炎和临床怀疑为胆源性胰腺炎的患者得到及时正确的诊治,以阻止病情进一步向重型发展.