人工角膜植入术的临床研究

• 作者: 王丽强 王凤翔 黄一飞
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜 角膜移植 移植物
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 578-581
• 页数: 4页
• 分类号: R77
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2003.10.002

摘要

目的评价复杂性角膜混浊患者行人工角膜植入术的临床效果和并发症等。方法选择15例双眼盲目患者的单侧眼15只，术前视力均为光感，角膜混浊病变无法用常规角膜移植手术达到复明目的。其中严重碱烧伤 6只眼，严重酸烧伤3只眼，铝水烧伤2只眼，爆炸伤1只眼，严重实质性眼干燥症1只眼，多次穿透性角膜移植失败角膜严重血管化2只眼。人工角膜（MICOF(R)）由俄罗斯费德洛夫眼外科中心制造。手术分两期：一期手术将人工角膜支架植入角膜层间，选择病例行角膜表面或层间加固性手术。约3个月后行二期手术，植入带螺纹的人工角膜光学部。常规行晶状体、部分虹膜及前部玻璃体切除术，将外1/3上、下睑缘做永久性缝合。对完全睑球粘连者，用上、下睑皮肤覆盖角膜表面，仅暴露人工角膜光学部。结果二期术后观察4～26个月，平均9.5个月，除1只眼视力光感外，其余眼裸眼视力0.12～1.0。手术并发症包括分离角膜板层时穿入前房，晶状体皮质残留，柱镜前表面结膜上皮遮盖，柱镜前表面纤维增生组织遮盖，柱镜后壁沉着物，角膜溶解。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的双眼盲目者，而且是对目前严重角膜瘢痕血管化、严重眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。该术式结合自体结膜遮盖、骨膜层间移植及睑裂部分缝合等，有利于人工角膜的长期存留。