成纤维细胞活性变化与食管支架术后再狭窄的相关性研究

• 作者: 孙振兴 宛新建 张文俊 李兆申 许国铭 邹晓平
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管 支架 成纤维细胞 再狭窄
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-172
• 页数: 4页
• 分类号: R571
• 字数: 3961字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2003.03.010

摘要

目的再狭窄是食管支架术后常见并发症,本实验研究食管支架术后局部再狭窄组织中成纤维细胞(Fb)增殖与分泌功能的变化,以及与支架术后再狭窄形成的关系.方法以16只成年健康犬为实验对象,均分4组.采取"自体阔筋膜移植固定法"置入"Z"型自扩张金属食管支架,术后1、2、4、8周分批处死动物,取出置架部位的食管组织,进行大体形态、光镜、电镜等病理分析.免疫组化法(ABC)检测支架术后1、2、4、8周组织中Fb增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;氨基酸分析法测定组织中羟脯氨酸及总氨基酸的含量.结果术后1、2周,食管组织炎性反应明显,局部有广泛肉芽组织形成及部分纤维化,某些部位组织开始向管腔内生长;术后1周组织中即有Fb明显表达PCNA及α-SMA,术后2周表达量明显增强;组织中羟脯氨酸及总氨基酸含量较正常明显升高.术后4、8周,管腔明显狭窄,局部出现大量的纤维结缔组织,炎性细胞显著减少.术后4周仅有少量Fb表达PCNA,而无α-SMA表达,术后8周无PCNA及α-SMA表达.术后4周组织的氨基酸含量较术后2周升高显著,术后8周与4周的氨基酸水平基本一致.电镜发现,术后2周组织中Fb处于旺盛的增殖及分泌状态,术后8周可见大量纤维组织形成.结论再狭窄主要表现为肉芽组织形成及纤维化,术后4、8周随着炎性反应的减弱,纤维化过程渐趋稳定.术后4周内Fb持续保持活跃的增殖与分泌功能,4周后Fb功能逐渐减弱甚至消失.