医院获得性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染及耐药分析

• 作者: 张洪玉 杜小玲 王清涛 王臻 王辰 童朝辉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 抗菌药物与医院感染
• 页码范围: 674-676
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-4529.2003.07.028

摘要

目的了解我院呼吸监护病房(RICU)和普通病房肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院获得性下呼吸道感染以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率、流行情况、耐药性,并探讨ESBLs产生的危险因素.方法收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院获得性下呼吸道感染共114例,ESBLs的检测用纸片扩散表型试验确证.结果大肠埃希菌中产ESBLs菌株为40.0%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株为21.6%,总检出率为28.1%,RICU的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率为58.6%,明显高于呼吸普通病房17.6%(P<0.001);上述产ESBLs菌株对亚胺培南高度敏感(100%),对哌拉西林/他唑巴坦为62.5%,对头孢哌酮/舒巴坦为59.3%.结论除亚胺培南外,哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也可作为治疗产ESBLs细菌感染的药物,改善营养状况、减少侵入性操作、减少激素或制酸剂的应用可能减少ESBLs菌株的出现,降低患者病死率.