目的:了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化.方法:将84例冠心病患者分成稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和陈旧性心肌梗死(OMI)4组,并与25例健康成人(对照组)比较.用24 h Holter资料对冠心病组和对照组的心率变异性(HRV)及心律失常进行对比研究.结果:AMI和UA组HRV明显减低,其中连续正常R-R间期的标准差,节段平均正常R-R间期标准差,节段的正常R-R间期标准差平均数明显低于对照组(P<0.01);SA和OMI组各项指标低于对照组(P<0.05);UA和AMI与SA和OMI比较差异亦有统计学意义(P<0.05);心律失常发生率AMI最大(P<0.01),UA次之(P<0.01),SA和OMI较小(P<0.05).结论:冠心病随病情加重,心脏植物神经活动明显减弱,心律失常也越严重.