乙型肝炎合并布鲁氏菌病误诊1例

• 作者: 杜益民
• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 临床教训
• 页码范围: 44
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

1临床资料 患者,女,30岁,农民.原籍河南省南阳市,现在本市打工.因持续不规则发热3个月余,伴乏力、纳差、心烦急跺、双肩关节疼痛,于2001年12月5日入住本科.患者1998年曾患"乙肝"至今未愈.1998年8月因低热、乏力、纳差、恶心、厌油,到本市某职工医院就诊.经化验乙肝"五项"、肝功能,结果为"大三阳"、肝功能异常,按"乙型肝炎"进行治疗.随后,患者又去山西省某乙肝研究所求治,诊断为"乙型肝炎",嘱其服用中药半年,热退,临床症状明显好转.2000年1月到山西省某乙肝研究所复查,乙肝五项仍为"大三阳",以后间断服中药至本次发病.患者2001年8月10日左右无明显诱因发热(呈不规则)、乏力、心烦急躁、双肩关节疼痛,先后到某村卫生室按"感冒"、某镇卫生院按"风湿热"、某职工医院按"慢性肝炎"治疗,效果均不佳.2001年11月26日又到市人民医院就诊,门诊拟诊"甲亢"、"肺结核"、"胸椎结核".经化验:T3、T4、TSH均正常.胸部X线正位片检查:心、肺、膈无异常,胸椎结构未见异常改变,怀疑"布鲁氏菌病",介绍至我科诊治.