超声介入无水酒精量化治疗肝癌的临床评价

• 作者: 何以敉 俞丽云 叶真 林学英 林晓东 林礼务 薛恩生 高上达
• 来源期刊: 中国超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 超声介入 无水酒精 量化治疗
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0101.2003.01.016

摘要

目的:评价无水酒精量化注射治疗肝癌(HCC)的临床应用价值.方法:对122例经病理证实的肝癌在超声引导下量化注射无水酒精(PEI),其中肿瘤直径＞3cm58例、肿瘤直径≤3cm64例.注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤ 5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5cm时)计算,式中X为肿瘤最大直径(cm),Y为注射酒精量(ml),每3～5天注射一次,4～10次为一疗程,＞5cm的肿瘤结节可以10～20次为一疗程.随访12～48个月,观察1、2、3、4年的生存率、原位与异位复发率.结果:122例HCC经量化无水酒精注射治疗后,B超示62.5%肿瘤直径缩小,平均直径从3.8cm降为2.9cm; 25.0%肿瘤结节周边见高回声环,其外包绕低回声暗晕;12.5%肿瘤结节消失.肿瘤直径≤3cm组1、2、3、4年生存率分别为94%、85%、72%与63%,高于直径＞3cm组的84%、64%、58%与52%,而原位复发率前者分别为0%、2.1%、5.1%与4.2%,明显低于后者的6.9%、7.1%、24.2%与28.6%;异位复发率肿瘤直径≤3cm组分别为9.0%、10.4%、12.8%与20.8%,也明显低于直径＞3cm组的15.5%、21.4%、36.4%与52.4%.122例先后进行1221次PEI,除1例出现黑便,4例出现黄疸,经一般治疗1～2周后恢复外,其他无大出血和严重心、肝、肾功能损害等并发症发生.结论:超声介入量化注射无水酒精治疗HCC疗效可靠,尤其是肿瘤直径≤3cm的疗效更佳.它还具有副作用小、操作方便、相对低廉等优点,有较高的临床应用价值,值得深入研究.