目的: 观察脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血(SSAH)的疗效.方法:将169例SSAH患者随机分为治疗组(脑脊液置换治疗组)84例与对照组(常规药物治疗组)85例,对其治疗结果进行比较.结果:治疗组脑积水的发生率、血肿的吸收时间均显著低于对照组[(7.1% vs29.4%);(18±8)d vs (27±9)d,P<0.01];治疗35 d后神经功能缺损评分值显著优于对照组[(3.4±4.0)分 vs (13.9±4.3)分,P<0.01];总有效率明显高于对照组(90.5% vs 65.9%,χ2=9.15,P<0.01);病死率显著低于对照组(4.8% vs 14.1%,χ2=4.314,P<0.05);治疗组患者的预后明显优于对照组(Hc=19.5,P<0.001).结论:脑脊液置换治疗可促进SSAH患者脑内血肿的吸收和神经功能的恢复,降低脑积水的发生率和病死率,明显改善患者的预后.