食管胃吻合"舌状瓣成形"预防返流性食管炎和吻合口狭窄的疗效观察

• 作者: 刘应贵 程垒 黄增祥
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 贲门癌 吻合口狭窄 返流性食管炎
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2003.03.027

摘要

目的:探讨行食管癌贲门癌切除术食管胃吻合时,降低返流性食管炎和吻合口狭窄并发症的方法.方法:共施术664例,随机分成甲、乙两组,待疤痕期过后,术后6～18个月进行随访.甲组358例,为传统包套式吻合方法组,270例得到随访;乙组306例,为吻合口"舌状瓣成形"组,241例得到随访.具体方法是:甲组为传统吻合方法,即全层缝合完毕再浆肌层纤维肌层包套缝合一周.乙组是全层缝合同甲组,在行右侧壁(按解剖方位)浆肌层纤维肌层缝合时,从前向后胃侧边距逐渐增宽,由0.3cm逐渐增加到1.5cm,食管侧边距为0.5cm,针距0.8cm不变,同法缝合左侧壁(术侧).这样可使食管后壁(脊柱侧)向胃腔内突出形成一"舌状瓣",从而起抗返流作用,由于全层和外层包套缝合不在同一层面,使吻合口疤痕减小,减少了吻合口狭窄的发生.结果:随访的患者中,发生吻合口狭窄,甲组68例,发生率25.2%,乙组21例,发生率8.7%;发生返流性食管炎,甲组82例,发生率30.4%,乙组34例,发生率14.1%.结论:如何提高患者术后生活质量是当今食管外科领域的一大课题,怎样解决好吻合口狭窄和返流这一矛盾也是现实中一大难题.我们通过吻合口"舌状瓣成形"的吻合方法,可明显降低这两种并发症的发生率,是一个值得推广应用的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘应贵	河南省息县人民医院胸外科	6	19	2.0	4.0
2	黄增祥	河南省息县人民医院胸外科	5	5	2.0	2.0
3	程垒	河南省息县人民医院胸外科	1	2	1.0	1.0