乌司他丁在体外循环心内直视手术期间对心肌再灌注损伤的保护作用

• 作者: 任同悦 强万党 杨晓伟 王方 马越
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰蛋白酶抑制剂 心肌再灌注损伤 心肺转流术 心脏手术
• 年，卷（期）: 2003,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1391-1393
• 页数: 3页
• 分类号: R97
• 字数: 2303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.16.006

摘要

目的观察乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期(CPB)心肌再灌注损伤的防护作用.方法 20例房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组10例.于体外转流前(T1)、开放主动脉即刻(T2)、开放主动脉30 min (T3) 、停止CPB 4 h (T4) 和24 h(T5)抽取动脉血,测定血浆CK-MB、CK活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度.记录CPB转机时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况以及术后24 h引流量.结果两组患者术前血浆cTnI浓度及CK、CK-MB活性均在正常范围内,组间比较差异无显著意义.C组血浆cTnI浓度在T3、T4和T5时间点显著升高(P<0.01),于T4时点达峰值,T5时点开始下降.U组血浆cTnI浓度在T3、T4时点显著升高(P<0.01),于T5时间点已下降至正常水平.在T3 ～ T5时间点U组cTnI水平明显低于C组(P<0.01).C组与U组血浆CK和CK-MB活性在T2～T5时点都显著升高(P<0.01),T2 ～T4时点两组比较差异无显著意义,至T5时点U组显著低于C组(P<0.05),U组自动复跳率多于C组(P<0.05).术后24 h引流量C组明显多于U组(P<0.05).结论围CPB期间分两次使用乌司他丁1.2万U/kg,能减轻心肌再灌注损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	强万党	天津市第四中心医院麻醉科	10	40	2.0	6.0
2	任同悦	天津市第四中心医院麻醉科	18	61	4.0	7.0
3	杨晓伟	天津市胸科医院麻醉科	8	41	2.0	6.0
4	马越	天津医科大学第三附属医院麻醉科	1	31	1.0	1.0
5	王方	天津市第四中心医院麻醉科	20	72	4.0	8.0