发热对急性脑梗死患者认知改变的影响及相关因素分析

• 作者: 徐晓云 朱雯霞 胡晖
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 脑梗死 发热 认知
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 484-486
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2003.07.012

摘要

目的探讨发热对急性脑梗死患者认知改变及预后的影响.方法用常规方法测量101例急性脑梗死患者的腋下体温,发病后48 h内体温≥37.5℃为发热.用改良的长谷川痴呆量表作神经心理学测评,≤24分为认知障碍,测评时间为脑梗死后3周和6个月.评定的终点指标为:①发热组和体温正常组急性期认知改变的比较;②两组康复期认知改变的比较及相关分析;③认知障碍和正常组其他相关因素分析(年龄、感染、文化程度、神经功能缺损评分和脑MRI改变).结果急性脑梗死后发热30例(29.7%);发热组和体温正常组在发病3周时认知障碍的发生率分别为86.6%(26/30例)和63.3%(45/71例)(P＜0.05);6个月时发热组和体温正常组认知障碍发生率分别为63.3%(19/30例)和40.8%(29/71例)(P＜0.05);认知障碍组和正常组在文化程度、神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑萎缩、感染等方面的差异无显著性;在脑白质疏松和年龄方面的差异有显著性.相关分析显示发热和认知障碍呈显著负相关(r=-0.27 070,P＜0.01),感染与认知障碍不相关(r=-0.19 071,P＞0.05).结论发热是脑梗死后认知障碍的独立危险因素,并影响认知功能的改变.发热对急性脑梗死认知的影响可作用在高龄和脑白质疏松症的基础上,但与感染不相关.