肾动脉下腹主动脉瘤腔内治疗后并发症的防治

• 作者: 刘小平 孔庆龙 张国华 李荣 梁发启 郭伟
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,腹 支架 人工血管 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 腔内血管外科
• 页码范围: 495-498
• 页数: 4页
• 分类号: R65
• 字数: 3743字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.07.005

摘要

目的总结肾动脉下腹主动脉瘤腔内治疗后常见并发症的预防与处理. 方法对已施行腔内治疗的71例肾下腹主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,讨论常见并发症发生的原因、处理、结果及预后. 结果 71例接受腔内治疗的肾动脉下腹主动脉瘤患者技术成功率100%,无中转开腹手术者.原发性内漏8例,神经并发症合并急性血栓形成1例.一过性缺血性肠炎2例.无肾动脉梗死、肢体栓塞等并发症.平均随访时间(26±5)个月.围手术期病死率1.3%(1/71),总病死率4.2%(3/71).死亡原因2例为急性心肌梗死,1例为急性心功能衰竭.随访过程中发现3例原发性内漏转为持续性内漏,另发现继发性内漏4例.本组患者1个月后内漏发生率9.8%(7/71).2例继发性Ⅰ型内漏随访中瘤体增大,1例进行二期腔内治疗. 结论动脉瘤的腔内治疗具有创伤小、技术操作可行、效果肯定的优点,内漏血是该技术主要并发症.对漏血量及瘤体有增大趋势的内漏应积极处理.