阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能的变化及其与冠心病的关系

• 作者: 张希龙 杨玉 殷凯生 王虹 贾恩志
• 来源期刊: 中华医学全科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 冠心病 一氧化氮 内皮素
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2-6
• 页数: 5页
• 分类号: R541.5
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化碳及内皮素与冠心病(CHD)的内在联系.方法:随机选择43例中、老年无OSAHS、无CHD的单纯性鼾症者为对照组,52例中、老年中、重度OSAHS患者为OSAHS组,OSAHS组内又分为有CHD(18例)和无CHD(34例)两个亚组.测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化及OSAS组内CHD有无的区别.结果:与对照组相比,OSAHS组患者的NO水平明显降低(37.65±8.19 vs 59.98±12.33),ET水平明显升高(46.94±9.05 vs 32.82±7.01),NO/ET比值明显下降(0.71±0.17 vs 1.52±0.84,均P＜0.01).CHD的发生率在OSAS组达34.6%.与对照组相比,OSAHS组中不伴CHD者降低的NO水平(40.23±7.11)、升高的ET水平(42.17±5.14)和下降的NO/ET比值(0.95±0.13)已有统计学差异(P＜0.05);伴有CHD者的NO水平(28.43±7.13)、ET水平(56.97±6.05)和NO/ET比值(0.49±0.12)较对照组相差更明显(P＜0.01).OSAHS组内伴CHD较不伴CHD的患者的NO水平更低,ET水平更高,NO/ET比值进一步下降,差异亦有显著性(均P＜0.05).结论:OSAHS中、老年患者存在明显的血管内皮功能障碍,伴有CHD者为甚,血管内皮功能损伤可能是OSAHS患者并发CHD的原因.