摘要:
目的探讨儿童前臂双骨折治疗中,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗的功能效果.方法对95例7~14岁闭合性、移位的前臂双骨折,其中74例按不同的骨折类型早期手法复位,夹板或石膏外固定,重点注意克服存在的旋转因素,不成功者给予手术治疗.适宜的指导功能锻炼.另有21例进行开放复位,钢板螺丝钉内固定,以后二次手术,取内固定.结果 74例中67例手法复位成功,成功率为90.5%,骨折愈合时间为32~45 d,平均41 d.7例手法复位不成功采用手术治疗,其中2例为小切口撬拨治疗.骨折愈合时间为85~95 d,平均91 d.手法复位组中<6 h就诊60例中3例不成功,>6 h就诊14例中4例不成功.经随访1年以上,2例有10°左右的旋转.21例手术骨折愈合时间为75~150 d,平均92 d.皆于6个月~1年取钢板.结论儿童前臂双骨折应尽早应用手法复位是重要的,旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素,应主动加以克服,复位成功率是可以提高的,开放复位对儿童前臂双骨折不能作为首选,应进一步理解中西医结合治疗骨折的观念,融入有限的手术,便于护理,提高治愈率.