低温透析对改善患者透析过程低血压发生的观察

• 作者: 严玉澄 林爱武 钱家麒
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 低温透析 低血压 相对血容量
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-304
• 页数: 4页
• 分类号: R69
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2003.06.004

摘要

目的本研究探讨低温透析液对降低患者透析过程中低血压发生的作用. 方法按照标准选取我院规律性血液透析过程中易于发生症状性低血压(SH)的15名患者.采用自身交叉对照的方法,分别进行8～10次的常温透析(37℃)和低温透析(35.5℃),观察透析前和透析开始后每小时的动脉血路的温度(反映患者体温)、相对血容量(RBV)、血压、心率、超滤量和低血压的发生情况,比较两组的差异. 结果共进行常温透析149次和低温透析151次.随着透析的进行,两组的RBV逐渐下降,出现低血压时的RBV分别为78%(低温组)和80%(常温组).与常温组比较低温组症状性低血压发生率明显低(25.2%,39.6%,P=0.002),发生低血压的时间明显晚(3.93±0.49)小时,(3.66±0.73)小时,(P=0.038),低血压发生时的超滤量明显多(3500.21±843.10,3157.28±729.50,P=0.035).RBV和心率两组无差异.但二组患者透析过程中的体温均逐渐升高,常温组始终明显高于低温组. 结论与常温透析相比,低温透析能明显减少症状性低血压的发生.其主要原因在于减少透析过程中的温度升高,避免这种温度的升高可望进一步减少低血压的发生.