摘要:
目的研究异丙酚复合不同镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、麻醉恢复的影响.方法择期手术患者80例,分别采用异丙酚(P组,n=16)及复合氯胺酮血药浓度0.20 mg/L(PK1组,n=16),0.40 mg/L(PK2组,n=16),0.60 mg/L(PK3组,n=16)和0.80 mg/L(PK4组,n=16)全静脉麻醉,采用微机控制Graseby 3500输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮,连接Aspect-A1000型脑电监护仪监测脑电变化,观察两组患者血流动力学改变及麻醉恢复情况.结果单用异丙酚患者随着异丙酚血药浓度升高脑电双频指数(BIS)值降低,呈明显负相关(P<0.05),氯胺酮血药浓度从0.20 mg/L 增至0.80 mg/L,BIS值无明显变化(P>0.05).与P组相比,PK1,PK2,PK3,PK4组异丙酚用量减少约15%~40%,PK4组停药至睁眼时间明显延长,其余各组无明显差异(P>0.05).术中P,PK1组收缩压、舒张压升高,PK2,PK3,PK4组无明显改变.术后无躁动、不良回忆等并发症.结论异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮(0.40~0.60 mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点.