急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的价值及经济学分析

• 作者: 凌红 张育明 徐永成 甘爱华 童志勇 许岸高 钟旭辉 陈惠新
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊胃镜 上消化道大出血 经济学分析 成本-效果比
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 758-761
• 页数: 4页
• 分类号: R573.2|R443
• 字数: 3574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2003.12.015

摘要

目的:观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值;通过卫生经济学评价,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用.方法:将91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组(A组)及非急诊胃镜组(B组),A组患者在血压正常后立即行胃镜检查,B组患者在入院后24～48 h行胃镜检查,两组均酌情进行胃镜下治疗;评价两组患者的确诊率、再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、胃镜检查费、输血费、药费及总住院费,计算两组患者的成本-效果比.结果:A组确诊率(100.0%)及胃镜检查费(714.78±263.54)元明显高于B组[分别为90.2%和(383.57±251.72)元,P<0.05, P<0.01];再出血率A组(6.7%)明显低于B组26.8%(P<0.05);A组平均住院日为(5.42±1.70)d,输血费为(791.80±258.35)元,药费为(945.22±125.82)元,总住院费为(2 785.76±353.26)元,明显低于B组(8.51±2.30)d(P<0.01),(1 270.29±569.21)元(P<0.01),(1 223.81±254.44)元(P<0.01),(3 527.76±555.62)元(P<0.01).成本-效果比A组为2 785.76元/人,低于B组3527.76元/人.结论:急诊胃镜诊治上消化道大出血不仅安全有效,而且有良好的经济效益.