目的探讨伴发肾功能不全的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床特征及预后.方法对一综合性ICU中60例MODS患者的临床特征进行回顾性分析,并比较了入院时APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分对预后的预测作用.结果 60例MODS患者中发生肾功能不全45例(75%),未发生肾功能不全15例(25%),二组比较病死率无差异,但发生肾功能不全组器官衰竭个数、最大SOFA评分明显高于未发生肾功能不全组(P<0.01).在发生肾功能不全的患者中存活组与死亡组临床特征比较显示,两组在少尿、休克的存在、行机械通气治疗、器官衰竭的个数、入院后肾功能不全出现的时间、入院肾SOFA评分、肾最大SOFA评分及总最大SOFA评分差异有显著意义(P<0.05).少尿组与非少尿组患者临床特征比较显示少尿组患者病死率、器官衰谒个数、总最大SOAF评分、肾最大SOFA评分明显高于非少尿组(P<0.01).结论在MODS中肾脏损害较普遍.伴发肾功能不全的MODS患者中影响预后的因素主要有少尿、休克的存在、行机械通气治疗、器官衰竭的个数、迟发的肾功能衰竭.SOAF评分对估计MODS患者的病情及预测预后具有良好的临床应用价值.