膝关节软骨缺损性病变的MR成像序列研究

• 作者: 何翠菊 吴振华 孙文阁 徐克 戚喜勋 李延亮 李春奎 李松柏 白希壮
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 软骨,关节 膝损伤 疾病模型,动物 磁共振成像 对比研究
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 967-972
• 页数: 6页
• 分类号: R68
• 字数: 5060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2003.11.002

摘要

目的评价各种临床常用MR扫描序列诊断关节软骨病变的价值.方法实验猪膝关节5只,在股骨内外髁关节面软骨上制成缺损模型,分别采用各种常用序列扫描,测量各种扫描序列上关节软骨的信噪比(SNR)、软骨相对周围组织的对比噪声比(CNR),采用一致性评价指标(ICC)评价软骨缺损MRI测量值与实际测量值的一致性.采用实验中优选的MR序列对23例膝关节病变患者进行检查,并与关节镜分级诊断结果比较.结果实验膝关节软骨SNR良好者有质子和T2WI快速自旋双回波(FSE PD/T2WI)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波(FS 3D FSPGR)和附加脂肪抑制的质子和T2WI快速自旋双回波(FS FSE PD/T2WI).CNR表现"极佳"者,对骨皮质:FS 3D FSPGR、FS FSE PD/T2WI;对关节液:脂肪抑制快速自旋回波(FS FSE)T2WI、FS 3D FSPGR;对半月板和韧带:FS 3D FSPGR、FS FSE PD/T2WI、SE T1WI、反转时间为700 ms的T1WI反转恢复(IR TI700)序列;对脂肪:FS 3D FSPGR、SE T1WI.ICC只有IR TI700序列有统计学上的意义(P<0.05),且一致性评价为"极佳".对23例膝关节病变患者MR检查结果:FS 3D FSPGR序列的敏感性为86%、特异性为96%、表示准确度的Kappa值为0.8;IR TI700序列的敏感性为68% 、特异性为99%、Kappa值为0.74;FS FSE PD/T2WI序列的敏感性为46% 、特异性为99%、Kappa值为0.56.结论 FS 3D FSPGR序列是诊断关节软骨缺损性病变最敏感的MR扫描序列;SE T1WI、FS FSE PD/T2WI序列适合膝关节常规检查;IR TI700序列对关节软骨检查具有潜在的应用价值.